Endometrioza

Simpla prezenta a durerilor din zona pelviana impune un consult ginecologic!!!

Singura metodă de diagnosticare exactă a endometriozei este laparoscopia, ce se combină uneori cu biopsia. Prin intermediul laparoscopiei, endometrioza poate fi atât depistată, cât şi tratată pe cale chirurgicală.

Pentru a diagnostica o endometrioza sau o alta afectiune ce determina dureri pelvine, medicul va face o anamneza (va pune intrebari legate de prezenta simptomelor, de localizarea lor si de momentul in care se manifesta durerile). Apoi, medicul va efectua un examen pelvic pentru a depista eventualele chisturi pe organele reproductive sau a tesutului cicatricial la nivelul uterului. Deseori cresterile endometriale nu pot fi depistate decat daca au dus la formarea unui chist.
Alte teste pentru identificarea semnelor fizice ale endometriozei sunt:

Ecografia transvaginala

Ecografia transvaginala  consta in introducerea unui tub in vagin, pentru a obtine imagini ale organelor reproductive.

Laparoscopia

Intrucat implantele endometriale nu pot fi depistate cu ajutorul altor teste, o metoda frecventa de a stabili cu precizie diagnosticul de endometrioza este laparoscopia.
Se face o mica incizie sub ombilic, prin care se introduce un tub subtire (laparoscop), ce permite vizualizarea organelor pelvine sau abdominale. La femeile cu endometrioza, laparoscopia va oferi informatii despre localizarea si dimensiunile implantelor, informatii ce vor fi utilizate in alegerea unui tratament. Uneori, semnele si simptomele sunt atat de evidente incat laparoscopia nu este necesara.

Analize de sange

Cercetatorii au incercat sa gaseasca o substanta a carei dozare in sange sa permita diagnosticarea bolii (marker). Pe de alta parte, prin dozarea markerilor, este posibila evaluarea gradului de evolutie a bolii.
In cazul endometriozei, este vorba despre markerul CA 125, al carui nivel normal este de 35 unitati internationale/ ml sange. Atunci cand nivelul este mai mare, exista suspiciunea de endometrioza.
Din nefericire, unele paciente au un nivel normal de CA 125, desi sufera de endometrioza. Acest test arata o crestere a nivelului la femeile cu endometrioza in stare avansata, dar el nu poate depista cazurile de endometrioza usoara sau moderata.
Pe de alta parte, marirea nivelului de CA 125 se produce in cazul altor boli precum cancerul ovarian sau uterin.

Exista si cateva cazuri mai severe de endometrioza care negestionate corect pot invalida pacienta. Este vorba de prezenta endometriozei pe intestine, a nodulilor aflati intre rect si fundul de Sac Douglass ori a ADENOMIOZEI, care este considerata o forma de endometrioza mai aparte, datorata situarii ei in peretii muschiului uterin (endometrioza fiind considerata exclusiv o boala extrauterina). Din pacate in ultimul caz este si mai greu de diagnosticat acest lucru, datorita situarii tesutului endometrial afectat. In mod normal, ar trebui prelevat tesut endometrial afectat din cavitatea uterina pentru efectuarea unei biopsii, fapt deosebit de dificil si care necesita o experienta aparte a medicului specialist dar si posiblitatea prelevarii lui. Si nu in ultimul rand singurul mod care poate aduce certitudine in diagnosticul adenomiozei este histeroctomia, ceea ce face mult mai dificila afectiunea pentru o pacienta care urmareste sa obtina o sarcina.