Endometrioza

Endometrioza este una din primele trei cauze ale infertilitatii la femei.

In timpul unui ciclu menstrual normal mucoasa uterina (numita endometru) se ingroasa pregatindu-se pentru sarcina. Daca nu ramai insarcinata in luna respectiva, corpul tau elimina endometrul in timpul menstruatiei. In cazul endometriozei, din cauze inca necunoscute medicilor, un tesut asemanator endometrului  se dezvolta inafara uterului: la nivelul ovarelor, trompelor uterine, sau perineului. Uneori acesta apare si in colul uterin, vagin, rect, vezica urinara, sau intestine.

Acest tesut se comporta la fel ca endometrul: mai intai se acumuleaza iar apoi este eliminat in timpul menstruatiei. Dar, spre deosebire de mucoasa uterina, acest tesut nu poate fi eliminat in mod normal, cauzand iritatii, inflamatii si aparitia cicatricelor. Proliferarea acestui tesut impiedica eliberarea ovulelor sau fertilizarea acestora de catre spermatozoizi.

Pe langa infertilitate, semnele si simptomele endometriozei sunt:
 - Durere in timpul contactului sexual
 - Durere in timpul mictiunii
 - Crampe dureroase in timpul menstruatiei
 - Durere abdominala acuta inainte sau dupa menstruatie
 - Dureri pelvine cronice sau dureri lombare
 - Flux menstrual abundent sau sangerari inafara menstruatiei
 - Oboseala

Tratamentul infertilitatii

In cazul in care o femeie nu reuseste sa ramana insarcinata, deciziile terapeutice pentru endometrioza ar trebuie sa fie mai complexe.
In cazul unor dureri puternice cauzate de endometrioza la o femeie care doreste sa ramana insarcinata, prima optiune de tratament pentru controlul durerii este chirurgia laparoscopica. (Terapia hormonala pentru endometrioza impiedica aparitia sarcinii).
Daca infertilitatea se asociaza si cu o forma mai usoara de endometrioza se considera necesara insamantarea artificiala intrauterina sau fertilizarea in vitro (in laborator), ceea ce determina o crestere a sansei de a ramane insarcinata. In cazul unei forme moderate sau severe de endometrioza, doctorul va indica laparoscopia pentru a vedea si indeparta semnele de endometrioza. Chirurgia laparoscopica poate indeparta durerea cauzata de endometrioza si astfel crescand si sansa de ramane insarcinata. De asemenea fertilizarea in vitro creste sansele de a ramane insarcinata atunci cand o femeie are o forma moderat sau severa de endometrioza care cauzeaza infertilitate.

Dupa laparoscopie, urmatoarea atitudine terapeutica depinde de severitatea endometriozei si de varsta femeii. Daca o femeie are peste 35 de ani mai are putin timp pentru a ramane insarcinata – calitatea ovulului se inrautateste si riscul de avort creste cu inaintarea in varsta.